Почему ошибается врач семейной медицины

Предполагается, что диагностические ошибки являются довольно распространенным явлением в первичном звене здравоохранения — на уровне поликлиники, хотя эта тема продолжает оставаться мало изученной. Эти выводы сделаны группой исследователей из Медицинской школы Хьюстона (США), сообщает «JAMA Internal Medicine».

[[MORE]]

Среди заболеваний, в диагностике которых наиболее часто ошибаются участковые врачи — пневмония (6,7%), декомпенсация сердечной недостаточности (5,7%), острая почечная недостаточность (5,3%), первичная стадия рака (5,3%) и инфекции мочевыводящих путей (4,8%).

Следует отметить, что эти ошибки были вызваны проблемами отношений между врачом и пациентом (почти 79 %), удаленностью места проживания больного (19,5% ошибок), факторами, связанными с самим пациентом (16,3%), ошибками в работе информационных систем (14,7%) и ошибками в проведении и интерпретации диагностических тестов (13,7%). Кроме того, в 43,7% случаев было выявлено более одного причинного фактора из перечисленных выше.

Среди проблем, связанных с отношениями между врачом и пациентом, чаще всего (в половине случаев) причиной диагностических ошибок является недостаточно выверенная история заболевания, ошибки в физическом обследовании и неадекватность диагностических проб. Большинство этих ошибок связаны с умеренной или тяжелой степенью риска для больных: в ходе этого исследования у 36 из 190 пациентов с ошибочным диагнозом отмечались серьезные и необратимые последствия, а в 27 случаях – смертельный исход.